经济观察报记者田进每天早晨八点夏黎明都会和上千名天南海北的患者一起涌向北京各大三甲医院随后四散开来重复着取号预约检查排队等待一旦淹没进喧闹的人群中谁也发现不了他的特殊之处

微小的区别是他陪同的患者基本每半天就会换一位

夏黎明从事的职业约定俗成地称为陪诊师患者通过微信小程序抖音淘宝等平台下订单后夏黎明们便负责陪伴患者完成就医全流程半天收费300500元不等其次还提供代诊代取药代取检查报告等服务

从市场需求来看他们是不容忽视的存在从事陪诊六年期间无人陪伴的产检孕妇癌症晚期病人独自北漂的年轻女生不会使用智能机器的老人夏黎明都遇到过

在中国独居和空巢老人达118亿独居青年超万的背景下这样的陪诊需求注定不会消失

疫情让陪诊的需求变得更为旺盛

在抖音平台上以北京陪诊为关键词搜索相关用户用户数量为370余位他们中大多以地名陪诊师昵称的名称形式存在

夏黎明说很多外地来京看病的患者都希望找最好的医院中最好的医生并且吃最好的药接受最好的治疗我们能做的就是尽量帮他们加快就医流程提供就医保障

从业者们也深知这是一个接近于灰色的地带无行业规范无职业认定标准无直接监管机构为了不必要的麻烦他们常常会假扮成患者的家属或朋友甚至在客户要求下代替患者家属签字

与他们工作内容最接近的一项官方职业为社群健康助理员这个职业于年7月被人社部纳入为新职业其工作内容包括为患者提供预约挂号缴费取药等协助服务

从事陪诊行业一年半的陪诊师张潮说我们并不是黄牛也没有独特的挂号渠道医生病患都是敏感人群现在行业还没有出现什么大事未来任何一件意外事件都可能引爆整个行业我们团队也很害怕日常也都是谨小慎微的做行业我们管不了只能尽力约束我们的事事通张潮所在机构团队

陪诊师的一天

8月3日上午11点结束完一单代诊一单陪诊后夏黎明在北京儿童医院负一楼匆忙找到一个稍显安静的角落坐着地上开始了采访一个小时采访结束后他便立刻坐地铁赶往6公里外的北京协和医院下午1点的陪诊订单还在等着他

正常情况下每天早上7点半他就需要抵达医院等待客户的到来此后开始一系列的陪诊流程中午则大概率需要换一家医院去完成新的陪诊订单每天下午5点多结束陪诊后他还需要在手机上回复新的陪诊问询约定时间以及叮嘱患者需要做的准备一个夏天他的体重从86公斤降到现在的78公斤

现在夏黎明的陪诊收费从300500元半天不等代诊则更便宜代取药或代取报告收费则在100元左右订单多时月薪能达到15万甚至2万但当受到疫情影响收入也会出现较大幅度下滑他的一路陪诊团队也已累计服务过上千位患者

他说这一行需要很大的耐心陪诊是否专业不是看他能陪你干嘛医院的流程谁都可以去做我们更多输出服务和情绪价值反过来别人给我们有偿报酬夏黎明说

在夏黎明看来很多时候患者心理会比较焦虑想赶紧看好病因为我看病的经验比较多会把同类型的病或者其他患者治病的经验同他交流从而把患者的一些负面情绪排解出来

在代诊前夏黎明需要和患者提前沟通让其写详细的自我介绍和病情简介同时还需要询问患者的用药史代诊目的等最后再让患者把相应的检查结果CT报告等快递给自己自己把相应的资料打印整理好后看诊时一并交给医生看诊结束后医生的治疗意见自己也需要详细的转述给患者

夏黎明表示为了不让医生对我们有戒备心我们一般会说自己是患者的亲朋好友替路途遥远的朋友来看病为了让医生和患者达成更好的交流我们有时也会采用视频会议的形式让医生和患者在线沟通当然有些医生就不太接受这样的方法

对于一些老人陪诊订单因为医生看诊时间有限他也会提前和老人沟通交流病情此后转述给医生避免因老人临时忘掉一些问题而影响看病效果

因为正值暑假张潮在北京儿童医院的订单也明显多了起来

8月2日早晨8点他赶到北京北站接一对从内蒙古来北京儿童医院看心脏疾病的母子对方已提前在医院APP上预约到了当天的专家挂号每次对方下陪诊单时他都会明确告知对方自己不是黄牛不能帮忙解决挂号的问题需要由个人预约抢号

下午1点当医院门诊上班后已抵达医院半小时的张潮开始了自己的工作先使用孩子的身份证给儿童建码凭借二维码取预约的专家号抵达相应楼层分诊台排队等待专家看诊拿着医生开具的检查单缴费去相应检查室预约心电图等检查取报告单找大夫看报告结果决定下一步治疗手段

一套流程下来时间已临近下午五点期间他还需要时刻关注母子二人的状态

张潮表示如果是第一次来这边就诊的外地病人一天都不一定能完成全部流程一般情况下我们半天内就能完成一次陪诊

最后一站

8月3日首都医科大学附属北京儿童医院简称北京儿童医院大厅开始被杂糅起来的声音和行色匆匆的行人所填满一个上午都未曾断绝门诊服务中心的五位问诊人员几乎一刻没能停歇用着小蜜蜂无线麦克风随时回答着不同人的问询偶尔出现的孩子哭泣声极少引起其他人的侧目正大厅的台阶边缘和角落被抱着婴儿席地而坐的父母亲占据拿着化验单的家长奔向各个科室

大厅左侧五六位拿着被褥脸盆行李箱等物品的中年男女找到靠墙的位置熟练的铺开自己的凉席或抱着孩子吃早餐或就此躺着沉沉的睡去

医院的保安并不会驱赶睡着的他们一位保安对记者表示很多时候都是两个大人陪孩子来北京看病但门诊大楼晚上不能停留加上医院规定住院儿童只能由一位家长陪护为了省钱夏天时很多人就是铺一张凉席盖一床被子过宿在医院的院子里或周边的公园

张潮几乎每一天都会见到这样的场景他说因为北京顶尖的医疗资源很多人把北京三甲医院当作看病的最后一站也是最后的希望他接到的大多数订单也都是外地患者

北京卫健委数据显示年北京市医疗机构诊疗人次数超过26亿人次其中外地来京患者约占三分之一

张潮记得此前成都一位婴儿母亲联系上自己希望能帮忙在北京儿童医院代诊因为孩子已经在成都的医院用上了呼吸机身体状况不允许转运至北京当张潮拿着孩子的各种检查资料找到特需专家时专家看完后的反馈是钱别白花了把号退了吧转运至北京的风险也很大

他说那位母亲在电话里着急着哭我们也着急想帮上忙但就有一种无力感

虽然辛苦夏黎明也发现这一行的服务对于很多普通人不可或缺

从业前几年夏黎明主要给保险公司的VIP客户提供陪诊服务但疫情之后很多来京就医的患者产生了陪诊代诊需求所以市场就慢慢火了起来

近几年从业中夏黎明接到了很多北漂年轻人的陪诊订单比如一位回购六次服务的女生因眼睛治疗需要散瞳做完后就看不清路因此前两三个小时就一直需要人陪治疗6次产生6次回购如果涉及核磁共振等检查身上的包就带不进去财务就需要另有人保管有时还需要有一些代签字北漂的独身青年看病如果再找个朋友请假两个人一天的工资就没了所以宁愿选择花几百块钱找陪诊夏黎明说

老人的窘迫

在宜昌三甲医院做陪诊师时胡丽华接到的陪诊订单绝大多数是老人和孕妇老人主要来自于周边县城订单往往是老人的子女偷偷下的

现在医院基本都数字化了宜都枝江等周边县老人来宜昌看病时根本不知道如何在机器上挂号找科室也很困难等老人的子女也多在外地工作帮不上忙胡丽华表示

陪诊过程中胡丽华经常会伪装成老人子女的朋友也不告知老人具体的陪诊价格毕竟半天199元全天299元的陪诊费用对于很多老人而言比较难接受当地一位餐厅服务员月工资也就元左右

为规避陪诊过程中可能的风险或纠纷对于14岁以下儿童及70岁以上老人她都要求至少有一位家属陪同双方也需要在服务前签订免责协议如果发生危重情况可能需要家属签字而我们没办法代替所以急诊订单我们也会婉拒我们只负责跑腿快速办手续

胡丽华上周遇到的一个案例是做入院前的核酸检测时需要刷相应的条形码老人虽然有智能手机但完全不懂条形码概念也不会使用因此需要胡丽华和老人的子女联系确定身份证信息手机号最终形成老人自己的条形码

我们在医院也时常碰到一些老人年龄可能也就50多岁都不会使用医院的一些智能设备包括打印发票取CT结果医院导诊也没有那么多时间忙不过来特别是周一早上拄拐杖的头晕虚弱的老人根本没有椅子坐就是直接坐地下有时候我看老人手足无措很可怜空闲时也一并帮老人弄胡丽华表示

胡丽华印象最深刻的是陪诊一位肿瘤晚期的老人老人的儿子此前已请假二十多天但因工作实在抽不开身因此找到她请求帮忙陪诊

当天上午胡丽华接到老人时发现老人身体已比较虚弱寻求家属意见后替老人租借了轮椅同时寻找一位护工负责老人的挪动上厕所等因老人的核酸报告需要下午才能出来办理出院处又太嘈杂胡丽华又去找急诊科的护士说明情况专门在病房找了一张床让老人躺下中午也特意去面包房替老人买了牛奶和面包吃中午休息时间我也和老人聊了起来老人确实蛮可怜本该享福抱孙子的年纪现在子女不在身边爱人又在老家顾着辣椒采摘养猪没办法一起来医院因此都是同乡人送老人来的医院我就安慰他说来医院大可放心流程我很熟悉你儿子很有出息也很孝顺已经三番五次叮嘱我胡丽华说

胡丽华很清楚这可能是中国大多数县城老人就医时的一个缩影虽然服务里没有这一项但在实际服务中我们也会给病人一些心理安慰辅导让他感到有人关心他

7月底胡丽华帮一位宜昌夷陵区患者代取药时一位医生在了解到胡丽华的职业后主动提出让她留一张名片其实当时我很诧异医生说很多病人都会有代取药的需求因为来回折腾很麻烦如果此后病人有这方面需求就可以通过名片直接找代取药服务

陪诊的生意

年前后市场上也曾出现过e陪诊安心陪诊等平台也均获得过上千万融资只是后续发展并不如人意天眼查显示以陪诊为关键词搜索到的企业为541家其中有194家企业已被注销或吊销仍存续的企业有260家

北京红冠健康科技有限公司CEO张智傑也曾经历过那一波陪诊机构热他介绍当时机构采用的业务模式多是医院护士利用碎片时间在机构平台上接陪诊订单一次陪诊价格仅为50元左右虽然这样的模式能跳出人力成本核算概念并且在投资人面前有故事可讲但业务上始终不成型服务质量不稳定用户也就不长期使用

过去七年时间单纯做陪诊的机构虽然还存在但发展空间仍受限

张智傑认为当陪诊师团队走向规模化公司化时必然将开始面临亏损问题每次陪诊价格也很难在300元600元次陪诊的基础上降低下来

张智傑公司开发的健康服务平台健享汇用户数约20万曾给北京联通北京电网等企业提供健康服务套餐套餐中便包含陪诊健康咨询慢病管理等服务目前布局了北上广深等六大城市以北京为例每月的陪诊量约400人次陪诊师数量约30人

张智傑给记者算了一笔账公司的健康服务套餐运营成本每年就约600元人而企业购买套餐后实际支付成本为每年500元人如果企业员工使用了陪诊等具体服务项目运营成本会进一步上升如陪诊一次人力成本至少200元因此陪诊业务必然是亏损着运营

但当陪诊团队规模降低至10人左右采用非机构化运营时陪诊业务也能成为一项盈利显著的项目

张智傑把当前市场上存在的个人接陪诊订单的群体形容为小草般的存在他表示做陪诊规模越小越好活比如一个人承担前期获客接单陪诊等全流程服务接单数量多时一个月收入也能达到2万小团队也是如此不需要办公室前台文秘也不需要太多的培训用利益把大家挂钩起来这样的市场需求也一直存在

记者在采访多位陪诊师的过程中也发现陪诊师在正式上岗前的培训基本比较简单且不统一

一位做过口腔医院护士在某陪诊团体负责新员工培训的陪诊师对经济观察报表示做陪诊师几乎没有入门门槛个人不需要医学背景用几天时间学完我们的线上课程掌握一些必要的基础知识后就可以全职或兼职接单

当单一陪诊业务面临亏损运营却又想机构化运作时张智傑只能寻找其他盈利渠道

我们主要是把健康服务当工具做用户粘性就像曾经的共享单车一样盈利不是靠用户的多次使用真正有价值的是背后的大数据平台我们通过医疗服务把用户粘性稳定住用户数达到一定数量级再做健康产业项目孵化这样的用户转化才是关键的盈利来源张智傑表示

在张智傑的设想中开发的APP能像网约车平台一样

他说陪诊师质量能被严格把控陪诊过程由APP随时监控公司也能跳出人力成本核算概念不需要由公司招聘大量陪诊师为此公司近期也在接大量银行保险公司的陪诊单也是希望能扩大陪诊需求进一步完善陪诊的经验流程